Sunday, January 4, 2015

促進心理健康的帶養--五六個月後的餵食 3

一般到了五六個月,爸媽就會開始考慮介紹副食品給寶寶,一開始可能是米湯或是單一種的蔬菜,例如胡蘿蔔泥或是蔬菜泥,關於自己寶寶餵副食品最好的開始點,建議可以諮詢小兒科醫師,依照孩子的發展狀況來作建議,原則上,大部份的健康寶寶在六個月左右都已經可以開始接觸副食品了,在這個時期,以心理健康的角度來看,重點會放在試著培育寶寶對食物的興趣,前兩篇提到,餵食的最終目標是讓孩子享受進食可以自主地完成進食的過程,因此當他在一開始接觸到副食品時--用湯匙被餵養,用舌頭攪拌吞嚥甚至到後來的口腔咀嚼,這些新奇的體驗都可以幫助他培養日後對食物的興趣。如果爸媽在餵養的過程中加上映射式的互動,例如告訴寶寶你現在讀到他的表情是什麼,這個食物吃起來有什麼感覺,甚至是他吃起來的感覺是什麼等等,這些在親子之間交換的正向情感更能促進他喜歡吃副食品甚至是日後的餐桌食物。

其實,這篇文章不是要跟大家討論吃什麼比較好,因為有許多的論壇或是網路資訊都有相關的資料可以查詢,這篇文章想跟大家分享讓寶寶參與餵食過程的重要性,因為當他可以參與時,進食就開始有自主的成份在裡面,這是他最終幫助他喜歡吃飯的起點。

在五六個月大的時候,”參與“代表餵養者允許寶寶有時間用表情表達他對這個副食品的感受,這是什麼意思呢?這表示爸媽不應該對寶寶究竟可以吃完多少副食品有過高的期待,事實上在第一年,寶寶的主食仍然是母乳或是配方奶,因此如果寶寶不喜歡某種口味,爸媽不要太緊張。促進心裡健康的餵養會放在餵完後觀察他的反應,回應他或鼓勵他。假設他皺起眉頭,你會對他說 “很特別,對不對?沒關係,我們再來吃一口看看有沒有好一點....“ 此時,千萬不要因為他吐一些出來感到挫折,有時候因為他剛開始練習使用舌頭攪拌,食物有可能因為他舌頭還不靈活而被攪拌出來,那不一定是他不喜歡。我們要記得這些體驗對寶寶來說都是新的,因為這一切他都還在學習。

除了讓他探索食物,發現新事物以外。你如何回應他的進食也很重要。學會讀寶寶“不要吃”的訊號也很重要,通常他會緊閉嘴巴,甚至是把頭轉過去,此時,千萬不要強迫餵食!所有我在臨床上做過餵食困難的個案,有很高的比例是因為爸媽強迫餵食,惡性循環後導致孩子越來越不愛吃飯。當你活潑地介紹食物,回應他的進食表情,甚至是在吃飯的過程跟他互動說話,告訴他你有多喜歡吃這種蔬菜,你愉悅的表情與鼓勵的語氣對於寶寶的喜歡食物都是很有幫助的。我常常覺得孩子的世界很單純,如果我們把我們的喜好介紹給他們,他們會比較願意嘗試 ,有時候你會發現為了愛你,他會願意多吃幾口,因為他吃完一口,你就表現得很高興!他喜歡看你很高興的樣子!

依照寶寶的先天氣質與發展進程,一般七八個月到一歲之間,建議可以開始讓他邊吃邊玩湯匙,讓他摸索與熟悉湯匙,一歲前可以開始給他一個塑膠碗,放很少量的食物讓他用手探索食物 (前提是在用餐前將他的手擦乾淨),或是用湯匙自己嚐試餵食。這樣的探索是重要的,因為寶寶可以學到食物的觸感,食物可以變化的形狀與聞起來的味道和吃起來的味道有何不同。光是這些觀察與學習就夠寶寶忙碌了!在這個過程中,他可以全面地探索與學習這些食物。當然,有些很愛乾淨的媽媽開始要皺眉頭了,因為擔心寶寶把食物丟的到處都是,我自己的做法是在椅子下鋪一塊塑膠布,寶寶玩夠也吃完後,在他午覺時,把塑膠布拿到水槽沖洗一下,就不需要一直擦地板了。你說這樣每餐都要洗塑膠布太累了,自己照顧過小孩都知道,有些日子會特別疲累,其實,在很累的時候,你可以選擇其中一餐讓寶寶邊吃邊玩食物,這樣很累的那天只要清洗一次塑膠布就好。甚至是跳過一天不讓他探索,只單純地餵食,都是可以的,為了達到目的弄得親子在吃飯時間情緒緊繃,反而會造成反效果!

足夠好的爸媽是逐漸調整和放手的,介紹副食品與餐桌食物也是一樣,是循序漸進的,不要給寶寶太大壓力,不是每個寶寶都很能咀嚼和吞嚥,在工作裡,我也曾和媽媽們一起用果汁機將食物打成泥,花了半年的時間,逐漸縮短果汁機打的時間,讓食物越來越有形狀與嚼感,幫助一歲左右的寶寶們慢慢適應不同嚼感的食物,這是你跟他一起摸索的旅程。

最重要的是,爸媽不要給自己太大壓力,盡量放鬆享受和寶寶的餵食時間,今天他對馬鈴薯泥接受度不高,不表示下週他不會喜歡菠菜,把這個過程變成你和寶寶互動的時間,把你對食物的喜愛傳遞給他,讓他觀察到進食是件愉悅的事,也是件能夠回饋你的事,所以請記得多讓他參與餵食的過程喔!

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