Thursday, June 3, 2021

疫情下的社會工作

在疫情影響之下,直接服務的社會工作者為了降低社區感染風險,希望能夠更有彈性地以視訊或是電話的方式持續提供服務。由於我們和個案都可能因為家人被隔離,學校改成居家,無法出門工作等等狀況,引發焦慮與失落,可能產生睡眠問題,情緒問題或是之前的心理議題復發等等,因此我特別參閱了美國社會工作協會NASW與世界衛生組織WHO的相關文章,摘要整理給所有還在崗位上的社工師,希望大家一起加油,在疫情困難時仍然堅持我們的服務熱誠! 

疫情影響下,社工直接服務記得要: 
1. 確保案主避免被過多的疫情資訊引發焦慮,承接案主的情緒波動。 
2. 確保案主在居家或隔離情況下建立新的生活常規與結構。 
3. 確保案主即使在居家時還是要注意好的生活習慣,營養與運動。 
4. 若跟精障個案工作,協助案主確保他們有足夠的藥,不因為居家模式而中斷服藥。 

疫情影響帶給社工的困難感覺: 
 1. 感覺自己無法做好自己的工作:因為疫情讓工作變得更有風險或是更有限制,自己感覺無法好好做好社工的工作是正常的,此時,請記得照顧自己的身心狀態,所有我們建議個案做的,我們自己也要去做,e.g. 營養,規律運動(爬樓梯也可以),還有充足睡眠。 

2. 擔心自己的工作帶給家人感染風險:由於社工的專業需要接觸許多人,我們也會擔心自己是否會為家人帶來感染風險,此時,記得做好自我保護,例如:勤換口罩,戴防噴濺的眼罩或面罩,勤洗手,回到家馬上沖澡換衣服等等。如果家人不在身邊,記得要多跟同事們支持彼此。

3. 要如何安定自己的情緒狀態:3S—接受督導(Supervision),自我反思 (Self-Reflection),自我照顧 (Self Care) : e.g. 正念,瑜伽等等 。

4. 知道如何在疫情下協助個案,理解疫情相關資源,如何協助個案尋求資源協助,以及機構內部因應疫情蔓延的服務決議。 

社工督導如何在疫情下調整管理: 
1. 確保一線社工是安全的,評估區域風險是否維持接觸式的服務,為一線社工安全與社區安全倡議。 
2. 確保一線社工的情緒與心理狀態是穩定的,多提供支持與督導機會,因為疫情不會在短時間退散,這是一場長期抗戰。 
3. 確保層級之間的溝通良好,調整或是輪替高低壓力的工作配置,社區或是偏鄉工作,記得讓工作經驗較少的年輕社工搭擋較有經驗的社工,可以有更多的支持。 
4. 督導跟社工一樣都需要學會偵測自己的壓力狀況,確保一線社工知道如何求援,機構內和機構外的資源在哪裡。督導可以示範與分享自己如何做來引導一線社工。 

社工在疫情下跟孩子工作應該注意事項: 
1. 幫助孩子找到表達情緒的方式,不管是遊戲或是繪畫等創造的方式。能夠表達並被理解是情緒平穩心理健康的第一步。 
2. 越小的孩子越要幫助家庭不要把孩子送走。當因為生活狀態改變,家長不得不做出這樣的決定,社工要幫助家長預備轉變,幫助孩子增加較多的安全感,社工可持續追蹤。 
3. 維持居家結構與常規,建立新的常規活動,記得孩子需要互動式的注意力,可以建議照顧者將家務當作互動式活動,邀請孩子一起加入。 
4. 當孩子感覺到壓力或是負面情緒定時,他們容易用行為或是情緒方式表達,希望獲得更多的安全依附感,這個時候,以孩子發展年齡可以對應的方式簡單解釋疫情帶來的變化和影響:(以下參考聯合國兒童基金會UNICEF網頁建議): 
a. 讓孩子問跟疫情相關問題與專注聆聽孩子。 
b. 誠實以對:可以一起找答案或是誠實告知還沒有答案。 
c. 教導孩子如何保護自己:針對孩子對疫情的擔心聚焦在他們如何保護自己:e.g.好好洗手。 d. 提供保證:舉新聞的例子告知有很多醫護人員會幫忙保護大家,爸媽也會好好保護孩子。 
e. 照顧好你自己:孩子的情緒會被大人感染,所以穩定自己的情緒就能幫助孩子穩定他的情緒。 
f. 讓孩子感受到我們的愛與關懷:居家生活有溫暖正向的互動孩子就能感覺到愛。 
 
社工在疫情下跟成人工作: 
1. 建立獨居者的支持系統 
2. 給予個案清楚簡單的自我保護原則,運用圖片或是簡單的條列步驟幫助個案理解。如果案主能力不足,跟案主家人形成網絡,協助支持。 
3. 協助案主的生活,幫助案主學些簡單的居家活動或是生活常規,例如:家務,運動,植栽,唱歌,或是居家活動等等。 
4. 協助案主使用藥物能不因疫情而間斷。 

社工在疫情下面臨的可能倫理議題,建議機構裡跟督導與團隊做討論: 
1. 維持與案主的工作 (案主拒絕社工家訪必須改變工作型態) 
2. 案主暫時搬遷 (因為居家工作而返回老家,不確定會多久,此時該如何持續服務) 
3. 遠距提供服務的個案保密:如何確保案主有隱私空間不被干擾 
4. 當我居家上班提供遠距諮詢或會談時,該如何維持個案保密 
5. 擔心若之後改成遠距後如何完成新個案的評估 

以上內容參閱與改寫自下面出處: 
1. https://www.socialworkers.org/Practice/Infectious-Diseases/Coronavirus 
2. https://www.nelp.org/publication/worker-safety-health-during-covid-19-pandemic-rights-resources/ 
3. https://www.unicef.org/coronavirus/how-talk-your-child-about-coronavirus-covid-19 
4. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf

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